A osteocondrose cervical, ou espondilose, prodúcese como resultado de cambios na forma e estrutura das vértebras. A pesar de que a rexión cervical é o suficientemente curta en relación coa lonxitude total da columna vertebral, quizais sexa a parte máis importante da columna vertebral. Cada par de vértebras veciñas forman os buracos intervertebrais polos que van as raíces nerviosas e van a cada músculo e órgano da metade superior do corpo. A través doutros buracos - nos procesos laterais destas vesións vitais - as vasos vitais aseguran o subministro de sangue ao cerebro.
As causas da osteocondrose da columna cervical
As causas da osteocondrose son:
- lesións,
- Traballo "sedentario" no monitor situado debaixo do nivel dos ollos,
- traballo físico asociado á transferencia de pesos,
- Estancia a longo prazo conducindo un coche,
- Traballa "por teléfono" sen o uso de dispositivos a distancia (neste caso, o operador presiona o teléfono ata o ombreiro)
- Características constitucionais (cambios torcidos e conxénitos nas vértebras cervicais, pescozo curto)
Formación de cambios vértebales patolóxicos
Con osteocondrose, os pequenos apuntamentos comezan a formarse nos bordos dos corpos vertebrais, que poden ferir as estruturas situadas nas proximidades. A maioría das veces, isto ocorre en resposta a un exceso de carga no compartimento cervical, e non só é o resultado do "envellecemento" das articulacións intervertebrais (recorda que se consideraba a osteocondrose dexenerativa, entón unha enfermidade natural "relacionada coa idade", como a osteoartrose). A medida que se desenvolve a enfermidade, prodúcense as placas de peche das vértebras e unha diminución da altura dos discos intervertebrais. Estes discos son normais que xogan o papel do amortecedor entre as vértebras e, entre outras cousas, evitan danos nas raíces da columna vertebral. Con osteocondrose progresiva, prodúcese unha saída (hernia) do núcleo da chaqueta do disco intervertebral, sobre o que durante a enfermidade hai cada vez máis presión ao tempo que se debilita os ligamentos de todos os lados. Esta hernia tamén é capaz de espremer estruturas espinais e provocar manifestacións neurolóxicas da enfermidade.
Cales son os síntomas da osteocondrose cervical?
Osteocondrose da columna cervical coa síndrome da dor
Calquera dor no pescozo obriga a patoloxía da columna cervical. En termos de crecemento, a intensidade da síndrome da dor divídese en 4 etapas, o primeiro paciente sente adormecemento, formigueo, sensación de "aperte" na área dun determinado grupo muscular, na cuarta etapa - a máis grave - a dor é tan intensa que levan ao inmobilidade do paciente e á perda de rendemento.
Ademais da síndrome da dor na rexión cervical e occipital, o paciente observa dores "reflectidas" (irradiando) na extremidade superior, as áreas laterais do peito.
Osteocondrose da columna cervical con síndrome radicular
Falan de implicación no proceso de raíces nerviosas cando a dor, o adormecemento e o formigueo estendéronse ata a mandíbula inferior, a parte superior das costas, o antebrazo e os dedos. Ao mesmo tempo, o paciente chama a atención sobre o feito de que "parecía estar deixando" a man, durmiu inconvenentemente. Nótase a rixidez da mañá nas articulacións dos dedos, que non ten máis de 10-15 minutos. Co desenvolvemento de síndromes radiculares, durante o exame pódese observar unha diminución da forza muscular das extremidades superiores.
Osteocondrose da columna cervical coa "síndrome da arteria vertebral"
Sobre a implicación no proceso de vasos sanguíneos (espremeros con protuberancia hernial ou osteófito), din que cando o paciente se queixa de ataques frecuentes de dores de cabeza, especialmente despois dunha longa estancia nun certo posto, cando se lle arroxa da cabeza (por exemplo, cando nadando cun latón), se o ruído nas orellas e a dizzidade está preocupado. Esta situación clínica está ben detectada mediante ultrasóns (co "réxime de mapeo Doppler"). Con ultrasonido, a inquisición das arterias vertebrais, determínase o estreitamento do seu lumen. Neste caso, podemos falar de cirurxía, xa que un cambio pronunciado no fluxo sanguíneo nas arterias vertebrais é un factor de risco para o desenvolvemento do ictus.
Osteocondrose da columna cervical con "síndrome cardíaca (corazón)"
Este síndrome obriga ao paciente a contactar principalmente co cardiólogo, xa que as principais queixas se relacionan coa dor na metade esquerda do peito, a rexión subscapular, que se debilita ou intensifican cando se realiza a actividade física ou a posición do corpo. Despois da exclusión do infarto de miocardio e outras enfermidades cardíacas, o paciente está baixo a observación e tratamento dun neurólogo e ortopedista.
Diagnósticos
Para aclarar o diagnóstico, úsanse catro métodos: radiografía, ultrasóns, tomografía computarizada e resonancia magnética.
O método máis accesible segue sendo a radiografía da columna cervical, o máis informativo é a radiografía na proxección lateral ("vista lateral"). Este método permite na primeira aproximación establecer a presenza de lesións, cambios estruturais brutos nas vértebras.
O exame de ultrasóns (ultrasonido) realízase para aclarar a condición das arterias vertebrais. Coa axuda deste método, descubren se o fluxo sanguíneo está perturbado e, se é así, ata que punto e que tipo de obstáculos xurdiron e onde se localizan.
Tomografía computarizada (CT). Permite avaliar con máis precisión o estado das estruturas óseas, o grao de densidade ósea, permítelle ver osteófitos máis pequenos (saída ósea) do que é posible con x -ray.
Imaxe de resonancia magnética (IRM). Este tipo de exame é indispensable para as hernias sospeitosas, a localización precisa dos danos na medula espiñal e o grao deste dano. Este estudo é necesario se se plantexa a cuestión do tratamento cirúrxico (cirúrxico) de enfermidades da columna cervical.
Tratamento da osteocondrose cervical
Tratamento de drogas
O conxunto estándar de produtos para o tratamento da osteocondrose cervical reflicte o propósito do tratamento: aliviar a síndrome da dor, eliminar o espasmo muscular doloroso e a inflamación das raíces nerviosas, aumentar a mobilidade da columna vertebral. Para alcanzar estes obxectivos, principalmente o uso de analxésicos, os AINE -utilízanse anti -inflamatorios non esteroides, úsanse relaxantes musculares. Cómpre lembrar que a auto -medicación destes grupos pode ser perigosa, xa que existe a posibilidade de interpretación errónea de síntomas, así como a subestimación dos efectos secundarios destes fármacos. As drogas locais (Basilea) de entre os AINE en forma de xeles son moi utilizadas e, se se detén a dor, os mesmos fármacos xa se poden usar en forma de pomadas.
Para o tratamento da osteocondrose a un nivel máis profundo e "básico", úsanse medicamentos sistémicos. Estas substancias restauran as estruturas de cartilaxe das vértebras, evitan o seu dano adicional. Os cursos de tratamento son longos, o efecto persiste durante moitos meses.
A osteocondrose cervical ten diferenzas significativas da patoloxía doutra columna vertebral. A dor no pescozo neste caso pode non ser provocada por sinais dos nervios da columna vertebral que sofren, pero por unha dor muscular crónica dolorosa - todos xuntos chámase síndrome tónico muscular. Este é un estado completamente "benigno", que está ben tratado co mesmo conxunto de medicamentos: anti -inflamatorios non esteroides, relaxantes musculares, empregando "bloqueo" intramuscular usando esteroides. Normalmente, o médico revela unha forte dor ao probar os puntos "desencadeantes" chamados ao longo de toda a columna cervical, así como nos músculos da cintura superior do ombreiro. Moitas veces ocorre tal patoloxía en mulleres, na súa maioría menores de 40 anos. A pesar da síndrome da dor pronunciada, as estruturas vasculares-nore permanecen intactas, o fluxo sanguíneo da zona da cabeza non sofre.
Terapia manual
Este método de tratamento pode ser eficaz para xurdir recentemente (a miúdo como resultado dunha pequena lesión, subluxación) dor no pescozo, non acompañada de mareos, outros cambios do sistema nervioso e do sistema circulatorio. É permitido recorrer á terapia manual só despois dun exame minucioso, ademais, o médico que realiza este procedemento debería ter experiencia suficiente no campo da traumatoloxía e da ortopedia. Con formas "antigas" da enfermidade, o uso da terapia manual é perigoso.
Coñécense dous métodos deste tipo de intervención:
- manipulación (afiadas influencias curtas da forza significativa dirixida a eliminar a subluxación, coñecida "clics ósea");
- Mobilización (o método baséase nun pescozo liso despois de quentar e relaxar o corsé muscular do pescozo).
Tamén se usa un método combinado baseado nunha combinación de dous principais. É importante lembrar que ademais destas contraindicacións, está prohibida a terapia manual para calquera enfermidade, acompañada dun aumento da presión arterial, para calquera patoloxía da glándula tiroide e o órgano ENT.
Tratamento da osteocondrose cervical na casa
Ximnasia médica para a osteocondrose cervical
A primeira e principal regra para que os principiantes se dediquen a exercicios de fisioterapia non é realizar exercicios, superando as sensacións dolorosas. Por suposto, non debes comezar no período "agudo" cando acaba de aparecer a dor. Outra recomendación importante é evitar movementos súbitos e movementos circulares na rexión cervical.
Cada lección debe comezar cunha auto -materia de corta luz dos músculos do pescozo.
O seguinte é un "quecemento" de calor:
- As mans baixan ao longo do corpo, os ombreiros son pares, a parte traseira é recta (podes comprobar a postura lixeiramente presionada con tacóns, ombreiros e nádegas á parede). Camiñamos polo lugar de 1 min por todo o pé, 1 min - en calcetíns, 1 min - nos tacóns.
- A posición inicial é a mesma. Presionamos os cepillos en puños, levantando os ombreiros, as nosas mans están endereitadas. Os movementos son lentos, facemos 20 repeticións, o último ascenso é superior a 5 segundos. Asegurámonos de que os músculos do pescozo non estean "suxeitos".
- A posición inicial é a mesma. Inclinamos a cabeza á súa vez á dereita e logo no lado esquerdo. Os movementos son lisos, unha pendente en 8 contas, no punto extremo da inclinación: manteña durante 8 segundos.
- A posición inicial é a mesma ou sentada nunha cadeira dura. Inclinacións suaves da cabeza cara adiante, no punto extremo: manteña durante 8 segundos
- A posición inicial é a mesma ou sentada nunha cadeira dura. Inclinando lentamente a cabeza cara adiante, ata que o queixo no peito, logo xira lentamente a cabeza cara á dereita (a 4 contas) e á esquerda (a 4 contas). Non permita a tensión muscular.
- A posición inicial é a mesma ou sentada nunha cadeira dura. Levantamos os ombreiros a 4 contas, e tamén as baixamos en 4 contas. 10 repeticións.
- A posición inicial é a mesma ou sentada nunha cadeira dura. Levantamos os ombreiros, pero agora realizamos movementos circulares diante, 8 contas. 10 repeticións.
- Aliñamos a parte traseira, comprobamos a postura. A 4 contas, reducimos as omoplatos ás costas, intentando conectalas, no punto final que perduramos durante 8 segundos, logo volvemos á posición inicial.
Almofadas
Como xa se mencionou, a hipertonicidade dos músculos do pescozo é a primeira e a miúdo o motivo principal para o desenvolvemento da osteocondrose cervical. Unha selección racional de almofadas e colchóns, garantindo unha posición relaxada e cómoda durante o sono non é menos que ximnasia, fisiocicia e drogas.
Ao escoller un colchón, preste atención á composición do recheo (os produtos son adecuados, polo menos a metade de chip de coco, é dicir, tendo un grao de rixidez suficiente). Os colchóns de primavera suaves non fornecen suficientemente endereitar a columna vertebral. O sono máis óptimo para o sono é de lado, tira un ou os dous xeonllos ao estómago. A almofada debe situarse de xeito que para encher todo o espazo entre o ombreiro, a orella e os mattratos, a parte parietal (coroa) da cabeza está na mesma liña horizontal coa columna vertebral. Para evitar demasiado alto e demasiado baixo, así como almofadas suaves. A opción ideal é un produto dunha forma ergonómica, é dicir, neste caso, cun pequeno escudo por un lado.
Recomendacións xerais
Preste atención á postura. Durante a camiñada ou en posición de pé, a posición é unha posición cando o peito sobresae cara a adiante e o estómago está tirado.
Evite a estadía a longo prazo nunha posición sentada. É coñecida unha simple regra de prevención da osteocondrose cervical: despois de cada 60 minutos de traballo, é necesario un período de 10-15 minutos de camiñar ou quentar.
Unha cadeira para o traballo debería ter un reposacabezas ou atrás.
En posición sentada, as pernas deben descansar no chan e o pescozo non debe estar tenso. Para este propósito, use dispositivos ortopédicos especiais: rolos baixo o pescozo cando conducen nun coche, unha almofada baixo a parte traseira.
Evite o levantamento de peso. Se é necesario, axeonllase, prema o obxecto pesado ao corpo e logo quedou sen problemas usando a forza dos músculos das pernas, pero non o "empuxe" da parte traseira.
Non se incline con pernas enderezadas. Use soportes, superficies de traballo para achegar o obxecto a ti mesmo e non persuadir a túa cara ao tema. Intente facer os deberes sentados nunha cadeira ou bola de ximnasia.
Se necesitas usar unha fregona, escoba ou rastrillo, non tensas os brazos, as costas e o pescozo, non se inclina cara aos lados.
Evite nadar ao estilo de latón.